Chirurgie d'augmentation mammaire

Pour beaucoup, la première association qui vient à l’esprit lorsqu’on entend le mot « chirurgien plasticien » est « augmentation mammaire ». C'est désormais l'une des opérations les plus populaires et les plus recherchées. Environ un milliard de ces corrections sont effectuées chaque année dans le monde et leur nombre ne cesse de croître chaque année. Il est difficile de répondre clairement si la mode influence ces indicateurs ou la sélectivité sexuelle du genre masculin.

Le favori dans cette course reste bien entendu les États-Unis. Selon les statistiques, 398 765 opérations de ce type y ont été réalisées en 2017. Curieusement, l'Italie se situe au bas du classement, où le nombre de corrections mammaires de ce type atteint à peine 30 000 par an.

L’augmentation mammaire est l’une des principales options chirurgicales en chirurgie plastique. À ce jour, plusieurs méthodes uniques ont été développées pour améliorer les glandes mammaires, notamment l’inclusion d’une grande salle d’opération et l’utilisation de technologies mini-invasives grâce à des ponctions endoscopiques localisées à plusieurs endroits. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients.

Chirurgie d’augmentation mammaire : qu’est-ce que c’est ?

Dans le langage médical officiel, ces interventions chirurgicales sont appelées « mammoplastie d’augmentation ». Son objectif principal est d'agrandir la poitrine jusqu'au volume souhaité. Les cliniques spécialisées sont dotées du matériel moderne nécessaire.

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales, qui dépendent toutes d'une manière ou d'une autre de l'implant choisi, du lieu de sa mise en place et du but pour lequel l'intervention est réalisée.

À qui s’adresse l’augmentation mammaire chirurgicale ?

Avant d’en savoir plus sur ce type d’invasion plastique, il faut comprendre pourquoi des implants mammaires sont posés. Les motifs sont divisés en deux groupes : les objectifs de nécessité esthétique et les objectifs correctifs. La première option comprend :

• Correction des défauts structurels congénitaux lorsque l'absence d'une ou des deux glandes mammaires, leur asymétrie de position prononcée ou des différences de taille les unes par rapport aux autres sont diagnostiquées ;
• chirurgie plastique externe réparatrice après mammectomie d'un ou des deux seins en raison d'un traumatisme ou d'un cancer ;
• Atrophie des glandes mammaires due à des troubles hormonaux internes ;
• Correction ou correction du résultat infructueux d'une intervention chirurgicale antérieure.

Les objectifs de correction incluent ceux qui impliquent l'amélioration des formes existantes et n'impliquent pas de nécessité médicale d'intervention chirurgicale :

1. Atteindre une attirance sexuelle externe pour le sexe opposé. Les femmes se couchent souvent sous le scalpel du chirurgien à la demande des hommes.
2. En raison de difficultés dans le choix des vêtements. Couper la plupart des robes nécessite des mesures spécifiques au niveau du buste, et sans celles-ci, les vêtements n'auront pas fière allure.
3. Réduction de l'estime de soi lorsqu'on apparaît dans des vêtements révélateurs ou serrés qui mettent en valeur une petite poitrine, par exemple sur la plage ou à la salle de sport.
4. Restauration de l'ancienne forme après l'accouchement et l'allaitement.
5. Modifications de l'état des glandes mammaires dues à des fluctuations soudaines de poids associées à des régimes ou à des maladies hormonales antérieures.
6. Correction des modifications externes liées à l'âge dans la structure et l'apparence des glandes mammaires (ptosis sévère).

Inconvénients de fonctionnement

Chaque médaille, à l'exception de la médaille de titre, possède également un revers. La mammoplastie ne fait pas exception. L'opération consiste à insérer des implants dans le sein d'une femme.

Les prothèses situées dans le corps d'une femme peuvent entraîner les problèmes suivants :

1. Ces appareils sont des substances étrangères au corps. Vous devriez penser au risque d’échec de l’implant.
2. Ensuite, nous devons nous rappeler le but fonctionnel de la glande mammaire : nourrir la progéniture avec le lait maternel. Supposons qu'une femme ne va pas allaiter, mais que la naissance d'un enfant entraîne automatiquement le processus de production de lait et que l'implant inséré contribue au développement ultérieur de la mammite, car il obstrue l'écoulement du lait.
3. Malgré une publicité alléchante, de nombreux implants peuvent endommager la glande. Lorsque cela se produit, les conséquences ne semblent pas particulièrement esthétiques de l’extérieur et peuvent également entraîner de graves problèmes de santé.
4. Un autre inconvénient possible est le déplacement des implants dans la glande mammaire. Elle est souvent unilatérale ou multidirectionnelle, ce qui affecte considérablement l'objectif esthétique global de l'opération.
5. Certaines femmes craignent une perte de sensation au niveau du site chirurgical. En règle générale, cette complication suscite rarement de la peur, et certaines femmes sont même encouragées (en particulier les amatrices de piercing au téton). Cependant, il s'agit plutôt d'un facteur négatif que positif, car un sein sans sensibilité est incapable de signaler correctement la présence de processus inflammatoires ou de néoplasmes.
6. Il faut comprendre qu'il s'agit dans ce cas de prothèses mammaires et que toute prothèse a tendance à s'user, à se déformer et à être remplacée en moyenne au bout de 10-15 ans. Passé ce délai, la femme sera-t-elle prête pour une autre intervention ? De plus, les implants nécessitent une surveillance constante par un mammologue et un chirurgien plasticien.

Contre-indications à la mammoplastie

Lorsqu'une femme cède à ses caprices ou aux désirs de l'homme avec qui elle entretient une relation sexuelle, elle ne comprend souvent plus suffisamment que l'augmentation mammaire est avant tout une intervention chirurgicale sérieuse, et ensuite seulement l'élimination de « l'injustice » de la nature.

Pour chaque intervention chirurgicale, il existe à la fois les indications et les contre-indications susmentionnées. Ces dernières peuvent être divisées en deux groupes : les restrictions permanentes et temporaires. Les premiers comprennent :

• maladies internes graves (diabète sucré décompensé ; maladies chroniques des reins, du foie, du système cardiovasculaire, maladies pulmonaires et autres associées au stade de fonctionnement inadéquat) ;
• tumeur oncologique inopérable de tout type, localisation et stade de métastase ;
• Maladies du sang de toute étiologie (à la fois augmentation de la formation de thrombus et diminution de la coagulation) ;
• Maladies du domaine hormonal, notamment de la glande thyroïde (hypo- ou hyperthyroïdie), des glandes mammaires (mastopathie), de la région génitale (catégoriquement contre-indiquée - endométriose) ;
• maladies nerveuses et mentales;
• syphilis avancée, gonorrhée, hépatites B et C, infection par le VIH.

Contre-indications temporaires :

• l'âge des femmes est de moins de 18 ans, avec une puberté incomplète, il varie jusqu'à 21 ans ;
• la grossesse, l'allaitement et l'année suivant l'achèvement du travail ;
• Menstruations : une semaine avant le début, les règles elles-mêmes et une semaine après la fin ;
• Maladies herpétiques au stade aigu ;
• la présence d'une réaction allergique aiguë (œdème laryngé ou angio-œdème, antécédents de choc anaphylactique – facteur aggravant) ;
• froid;
• maladies sexuellement transmissibles au stade aigu;
• Exacerbation de maladies chroniques internes.

Méthodes pour agrandir les glandes mammaires

Depuis l'Antiquité, les femmes de toutes nationalités, âges et religions sans exception considéraient les glandes mammaires comme leur arme principale pour attirer les personnes du sexe opposé et comme un moment de compétition pour comparer la beauté avec leurs rivales. Les petits seins ont toujours été considérés comme un sérieux inconvénient.

Nos ancêtres utilisaient tout ce qu’ils pouvaient pour obtenir l’effet souhaité. Les haricots, le chou et la pâte fraîchement pétrie étaient consommés en grande quantité. Lorsque les boissons enivrantes sont devenues populaires, les femmes ont découvert un moyen de les utiliser pour agrandir leurs seins.

En plus des régimes spéciaux inoffensifs, il existait également des méthodes impitoyables d'auto-torture. Une Anglaise s'est laissée mordre par tout un essaim de guêpes et a ainsi non seulement agrandi ses seins. On croyait que la salive du chat était impliquée dans la croissance des glandes mammaires et, à cette fin, des hordes entières de serviteurs de la queue vivaient dans les cours des maîtresses assyriennes et égyptiennes. Les parties nécessaires de la maîtresse étaient soigneusement enduites de produits laitiers, et la tribu des chats léchait tout jusqu'à la dernière goutte, mordant souvent sévèrement les femmes.

Et il existe actuellement des méthodes non chirurgicales d'augmentation mammaire par massage ou par l'utilisation de diverses crèmes contenant à la fois des médicaments hormonaux et des extraits de placenta de mammifères marins. Mais l’efficacité de ces médicaments reste controversée. Beaucoup de femmes n'aiment pas attendre, surtout quand l'été approche et qu'elles ont un besoin urgent de battre le prochain gentleman. La chirurgie plastique reste une méthode relativement rapide et efficace.

Types d'implants

Chaque mammoplastie implique l’utilisation d’implants – de petites structures rondes de différentes formes, tailles et structures.

Selon la forme, on distingue :

• arrondi, épousant superficiellement les contours de la poitrine ;
• ovale ou en forme de larme, imitant légèrement les contours naturels ;
• Implants anatomiquement corrects qui tiennent compte de la forme individuelle du sein féminin.

En fonction du produit de comblement, les endoprothèses mammaires sont divisées en :

• contenant une solution saline;
• rempli de gel biologique;
• gonflé avec du silicone.

Ces derniers imitent mieux que d’autres la forme naturelle des seins d’une femme. Les implants diffèrent également par la densité de remplissage de la substance. Cela arrive :

• remplissage mou, lorsque la prothèse épouse naturellement la structure anatomique de la glande mammaire, mais ne conserve pas bien sa forme ;
• remplissage dense, tandis que les implants conservent parfaitement leur forme, mais semblent artificiels ;
• remplissage moyen, utilisé dans les produits de dernière génération, principalement de la classe soft-touch.

Types de chirurgie implantaire

Aujourd'hui, les chirurgiens plasticiens utilisent plusieurs méthodes invasives pour insérer des implants dans la partie antérieure de la poitrine :

1. Sous-mammaire. Une incision est pratiquée dans le sillon sous-mammaire. Cette méthode est utilisée plus souvent que d’autres car elle donne au chirurgien la meilleure possibilité de former une poche pour l’implant et de le placer avec plus de précision. L'inconvénient est la visibilité des sutures postopératoires, surtout si les plis sous la poitrine sont mal formés.
2. Périaréolaire. Une incision est pratiquée dans les tissus adjacents, depuis l'aréole du mamelon jusqu'à la peau du sein. Cette méthode est plus parfaite esthétiquement car la coupe est quasiment invisible. Cependant, si les aréoles des mamelons sont petites, ce qui est souvent le cas chez les jeunes filles, la pose d'un implant de cette manière est quasiment impossible.
3. armpit. L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'aisselle. Actuellement, cette option devient progressivement obsolète car elle entraîne un certain nombre de limitations. Tous les types d’implants ne peuvent pas être implantés ; La méthode ne convient pas aux femmes présentant une asymétrie sévère des glandes mammaires et un ptosis.
4. Méthode transaréolaire. L'incision est pratiquée le long de l'aréole du mamelon et en fait le tour par le bas. Ne convient pas aux femmes nullipares car il existe un risque de lésion des canaux galactophores et des terminaisons nerveuses. Lors de l’utilisation de cette technologie, les troubles de la sensibilité mammaire sont les plus courants.

Auparavant, alors que la technologie d'augmentation mammaire commençait à peine à prendre de l'ampleur, deux autres méthodes étaient utilisées, qui ont aujourd'hui perdu leur signification pratique :

• Méthode transabdominale. Une incision a été pratiquée le long de la paroi abdominale antérieure, le long de la zone du bikini. Cette méthode est encore utilisée aujourd'hui lorsqu'une abdominoplastie est planifiée en conjonction avec une augmentation mammaire - élimination de la couche de graisse et de l'excès de peau sur l'abdomen.
• Méthode transombilicale. Une incision a été pratiquée à l'extrémité de l'ombilic et un implant sec et dégonflé a ensuite été inséré, qui a ensuite été rempli de liquide. Cette option est très traumatisante, dangereuse et entraîne un certain nombre de complications importantes, elle est donc actuellement totalement exclue.

Il existe également 2 options pour la méthode d'implantation.

1. Sous le muscle pectoral – entre le tissu mammaire et le muscle. Cette option n’empêche pas l’allaitement ultérieur, mais des couches de tissus se forment souvent les unes sous les autres, déformant la forme externe du sein.
2. Au-dessus du muscle pectoral - entre la glande mammaire et celle-ci. Les seins prennent une forme plus naturelle, mais le processus d'allaitement peut être difficile.

Préparation à la chirurgie

Pour que l’opération réussisse et apporte les résultats escomptés, il est important de bien s’y préparer. Le processus comprendra plusieurs phases :

1. Décidez du résultat que vous souhaitez obtenir.
2. Déterminez combien coûtera l’opération. On ne peut pas lésiner sur la qualité de l’implant et l’expérience du chirurgien. De plus, vous ne devriez pas vous faire opérer dans une clinique étrangère. Si dans ce cas il n'y a pas d'autre choix, il est important d'étudier en détail les documents d'autorisation pour le droit d'effectuer de telles opérations.
3. Renseignez-vous sur les techniques chirurgicales et les types d'implants utilisés. Il est conseillé d'écrire toutes les questions sur une feuille de papier pour en discuter ultérieurement avec le chirurgien spécialiste.
4. Lorsque toutes les options ont été sélectionnées, organisez une consultation préalable avec le chirurgien plasticien opératoire. Il est important de nouer une relation de confiance avec un spécialiste, d'écouter ses recommandations et finalement de prendre une décision.

Après consultation, le médecin opératoire prescrira une série d'examens médicaux nécessaires pour déterminer les indications ou contre-indications de l'opération : analyses sanguines et urinaires, ECG, radiographie pulmonaire ou fluorographie. Si vous souffrez d'une maladie chronique, vous devrez peut-être consulter un spécialiste.

Avant l’opération vous devez :

• Arrêtez de fumer au moins une semaine à l'avance. Ceci est important pour la dilatation complète des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
• Si la technique chirurgicale choisie nécessite le port d’un pansement spécial, il est important de ne pas enfreindre ces consignes.
• Buvez autant d'eau que possible. Une bonne saturation liquidienne des tissus est requise.
• N'utilisez pas d'anticoagulants tels que l'aspirine.

L'augmentation mammaire est souvent réalisée en clinique externe et ne nécessite pas d'hospitalisation supplémentaire. Il est important que le patient ne soit pas seul après l'opération, car une perte de conscience, une fatigue et une distraction sont possibles.

Phase postopératoire : qu’est-ce qu’il est important de considérer ?

A la fin de l'opération, la patiente est conduite au service de rééducation, où son état général est surveillé. Vous observez comment la patiente opérée se réveille de l'anesthésie et lui donnez des analgésiques si nécessaire. Il est possible d'y séjourner jusqu'à 1 journée. En cas de complications, la femme est transportée vers des services de chirurgie hospitaliers.

Avant sa sortie, le patient reçoit un rapport détaillé du chirurgien sur le déroulement de l'opération, quelle anesthésie a été utilisée et comment ce choix a été justifié s'il était en contradiction avec le plan précédemment prévu. En plus des recommandations, un certain nombre de règles sont données pour éviter les complications, qui doivent être strictement respectées. Le médecin vous informera sur les points suivants :

1. La présence de drains, leur emplacement, les caractéristiques d'entretien (pouvez-vous les laver vous-même ou vous rendre à la clinique).
2. Quelles positions de sommeil choisir pour ne pas desserrer les implants ou arracher les dispositifs de drainage ?
3. Pourquoi il n'est pas recommandé de lever les bras en premier et quels poids d'objets sont acceptables pour le levage.
4. A propos du processus de récupération au site opératoire : couleur de la peau, présence d'œdème, hématomes.
5. À propos d’une éventuelle douleur après la fin de l’anesthésie. Il est important que le médecin vous indique quels médicaments conviennent pour soulager la douleur et lesquels ne doivent pas être utilisés.

De plus, des règles générales concernant l’habillement peuvent être précisées. Au début, seuls les soutiens-gorge spéciaux sont autorisés, puis aucun insert rigide, car ceux-ci pourraient déformer l'implant.

Complications postopératoires possibles

Avec toute intervention chirurgicale, quelle que soit sa complexité, des complications ne peuvent être exclues. Dans ce cas, ce qui suit est possible :

1. Infection du champ opératoire lors de la manipulation.
2. Placement incorrect ou asymétrique des implants.
3. Une contracture capsulaire est une réaction allergique à l’implant qui entraîne une zone d’inflammation plus grande que la normale. Au cours du processus de guérison, à mesure que les cavités enflammées sont remplacées par du tissu conjonctif, il se produit une accumulation excessive de tissu conjonctif autour de l'implant, déformant le contour du sein.
4. Contour de l'implant dû à une sélection incorrecte.
5. Double pli de poitrine dû à une mauvaise fusion des coutures.
6. Une mauvaise installation des implants, entraînant leur placement trop bas ou trop haut et, dans certains cas, de manière asymétrique les uns par rapport aux autres.
7. Rejet de l'implant.
8. Dans un premier temps, des hématomes étendus sont possibles et doivent être surveillés.

Prix des opérations

La mammoplastie est, si on peut l'appeler ainsi, un plaisir plutôt coûteux. Le prix total comprend :

• Consultations avec un chirurgien plasticien en exercice ;
• Réussir les tests et consultations nécessaires avec d'autres spécialistes ;
• coût des implants ;
• les frais de la procédure ;
• soins postopératoires.

Les coûts sont également influencés par :

1. Expérience en tant que chirurgien. Pour les spécialistes ayant une vaste pratique et une vaste expérience à l'étranger, le prix des prestations sera élevé.
2. Qualité des implants sélectionnés.
3. L’image de la clinique et son éloignement des grandes villes.

L’augmentation mammaire est une affaire personnelle pour chacun. Il est difficile d’évaluer objectivement tous les avantages et inconvénients de cette intervention chirurgicale. La beauté esthétique, une vie personnelle bien remplie et des seins défigurés, de graves problèmes de santé et l'incapacité d'allaiter ensuite votre bébé sont également pesés dans la balance.

Chaque femme décide elle-même dans cette question délicate. Mais avant de passer sous le bistouri, il est important de peser le pour et le contre. Ce n’est qu’alors que le résultat vous apportera de la joie pendant de nombreuses années et ne fera pas obstacle à une vie épanouie.